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小孩肘關節(jié)脫臼復位的方法
- 小孩肘關節(jié)脫臼復位的方法
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 薛德挺 主任醫(yī)師
兒童肘關節(jié)脫位非常常見,兒童在5歲左右或者5歲之前環(huán)狀韌帶比較薄弱。正常人橈骨頭存在環(huán)狀韌帶維持穩(wěn)定性,兒童環(huán)狀韌帶與成人相比特別薄弱,所以通過牽拉以后,有可能發(fā)生橈骨小頭脫出環(huán)狀韌帶,出現(xiàn)橈骨小頭脫位。實際這時并不需要緊張,只需要進行簡單復位,可以讓其開始活動。
橈骨頭如果旋出去以后,可以抓牢兒童的手腕,大拇指頂牢肘關節(jié)外側,通過前臂的旋轉,拇指擠壓,此時聽到咔嗒一聲可能提示復位,再去讓兒童屈伸關節(jié)。如果完全可以自由的活動,這時認為已經復位。很多兒童可能在復位以后不一定會愿意配合,比較簡單的辦法是拿一個東西放得比較高,讓其自己抬抓東西,如糖果、巧克力。如果小孩子能夠非常順利抓到,認為肘關節(jié)已經復位。而如果不愿意將胳膊抬起來,或哭鬧比較明顯,可能還是脫位狀態(tài),還是需要進行再次復位。
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