冠心病為臨床常見心血管疾病，發(fā)作時疼痛多位于胸骨后，但少部分患者以頭部神經(jīng)痛作為首發(fā)癥狀，因此常被誤診為鼻竇炎、腦梗死等其他頭部疾病。其原因可能為缺血、缺氧時心肌內(nèi)積累過多的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)的纖維末梢，傳至大腦產(chǎn)生疼痛感覺。臨床上以頭痛為首發(fā)癥狀的冠心病患者發(fā)作時多以頭部脹痛或搏動痛為主，持續(xù)時間長短不一，常伴有胸悶、心悸、心前區(qū)不適等癥狀，服用硝酸甘油或消心痛等硝酸酯類藥物有效。 頭痛患者若癥狀發(fā)作與活動相關(guān)且存在冠心病的高危因素，需格外注意有無胸部不適，并觀察頭痛發(fā)作與胸部癥狀的關(guān)系、篩查心電圖。若符合上述特點，應(yīng)警惕冠心病的可能，以免誤診或漏診。