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多囊卵巢閉經治療方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師
多囊卵巢即多囊卵巢綜合征,閉經的治療方法,主要是對癥治療。多囊卵巢綜合征患者通常合并稀發(fā)排卵或不排卵,在不排卵情況下,即子宮內膜長期、單一受到雌激素作用,會越來越厚。但沒有孕激素拮抗,可能沒有辦法出現撤退性出血,而致不來月經。若來月經,可能會呈現長時間不來或來月經后血不止,且量大的情況。所以為預防以上情況,一般多囊卵巢綜合征患者,可以選擇周期性撤退出血方法,如服用短效口服避孕藥,可使每個月按時來月經。通常從月經第2-3天開始口服,大概服用21天,停藥后3-7天左右,即可來月經。若為長期閉經,首先進行B超檢查,其次進行激素檢測,了解患者是否有排卵。若出現排卵,孕激素水平會升高。若沒有排卵,孕激素水平較低,可結合子宮內膜,一般超過7mm,可單獨應用孕激素撤退出血。孕激素運用時間至少10天左右,基本停藥在3-7天左右會來月經。多囊卵巢綜合征的主要問題,是稀發(fā)排卵可能與胰島素抵抗,可能與高雄激素血癥密切相關。所以在治療疾病時,不僅考慮要閉經情況,也要考慮基本代謝狀態(tài)。所以不僅是幫助周期性撤退出血,若合并有肥胖、胰島素抵抗或高雄激素血癥時,要針對不同臨床表現,進行對癥治療。
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