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早上起來(lái)胸口悶堵壓迫感不想吃飯?jiān)趺唇鉀Q
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
晨起時(shí)患者如果感到胸口悶、堵、壓迫感,不想進(jìn)食,需進(jìn)行自我判斷,可能因人而異,具體解決方法如下:1、如果既往出現(xiàn)冠心病,以及放置支架,或者有長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、吸煙病史的患者,即心血管病高危人群,出現(xiàn)上述癥狀,先懷疑是否存在心絞痛。此時(shí)可以先自我含服1片硝酸甘油,若家里有速效救心丸,也可以含服速效救心丸,觀察癥狀是否有所緩解。如果有所緩解,也要關(guān)注在近期有無(wú)誘因,比如昨夜睡眠不佳,也要關(guān)注清晨血壓的情況。部分患者是因?yàn)橐归g,比如反復(fù)起夜、睡眠質(zhì)量不佳,從而導(dǎo)致晨起時(shí)出現(xiàn)這類(lèi)癥狀比較明顯;2、另外部分情況是因?yàn)橐归g有打鼾的問(wèn)題,夜間缺氧導(dǎo)致晨起時(shí)不適?;蛘咔岸螘r(shí)間較為勞累,也要關(guān)注這1天中除早晨的其他時(shí)段,包括活動(dòng)時(shí)有無(wú)上述癥狀。如果有這類(lèi)癥狀,需懷疑可能存在心絞痛的情況,要到醫(yī)院做進(jìn)一步篩查。篩查的重點(diǎn)是要排除冠心病的可能。如以往沒(méi)有做冠脈CT的人群,可以做冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT的檢查。如果年紀(jì)較小,并沒(méi)有三高問(wèn)題即高血壓、高血糖、高血脂,本身也是心血管病的低危人群,出現(xiàn)上述癥狀,不一定需要做冠脈CT。若有三高或者以往有冠心病的病史的人群,可以做進(jìn)一步的冠脈血管方面的評(píng)估。
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