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胸腔積液穿刺怎么做

參與醫(yī)生

華北石油管理局總醫(yī)院 于哲 副主任醫(yī)師
當(dāng)出現(xiàn)大量胸腔積液時(shí),應(yīng)該采取胸腔穿刺的辦法,主要步驟包括: 1、定位:采取叩診,叩到明顯濁音,或者是超聲引導(dǎo)定位,選取積液最深處為穿刺點(diǎn); 2、麻醉:選取穿刺點(diǎn)以后,首先要打麻藥,麻藥第一要麻醉好皮膚,更重要的是麻醉好胸膜,避免出現(xiàn)胸膜反應(yīng); 3、穿刺:左手固定皮膚,右手進(jìn)穿刺針,穿刺針選取點(diǎn)盡量靠著下一肋間的上緣,因?yàn)檫@樣可以避免扎破肋間血管,造成胸腔內(nèi)出血。當(dāng)有落空感的時(shí)候就可以往外回抽,可以見到胸腔積液的引出,這樣就可以確定已經(jīng)穿到了胸腔積液,從而進(jìn)行穿刺; 4、包扎:當(dāng)穿刺完后退針,把傷口進(jìn)行無(wú)菌包扎,囑患者吸氧,休息20分鐘到半小時(shí),當(dāng)患者沒(méi)有問(wèn)題時(shí)可下地活動(dòng)。
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