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心衰金三角藥物

參與醫(yī)生

哈爾濱市第一醫(yī)院 魏曉冬 主治醫(yī)師
心衰金三角用藥治療原則包括以下幾點(diǎn):一、β受體阻斷劑:代表性藥物如美托洛爾、比索洛爾等,有助于預(yù)防左室重構(gòu),改善心肌供血不足,可改善心慌、心悸等癥狀,控制心室率,還可以穩(wěn)定血壓;二、醛固酮受體拮抗劑:國(guó)內(nèi)主要是應(yīng)用螺內(nèi)酯;三、第三個(gè)原則需要詳細(xì)說(shuō)明:1、普利類或沙坦類藥物,不僅為降壓藥,還能預(yù)防左室重構(gòu),也是心絞痛、心衰患者的二級(jí)預(yù)防用藥,可以改善心力衰竭患者的預(yù)后。其代表性藥物有貝那普利、替米沙坦、纈沙坦、氯沙坦等。如果患者可服用普利類藥物,則優(yōu)選普利類藥物,但是部分患者服用普利類藥物會(huì)出現(xiàn)頑固性干咳,可選擇口服如氯沙坦或纈沙坦等藥物進(jìn)行替代。2、沙庫(kù)巴曲纈沙坦,倡導(dǎo)使用此藥物替代普利類或沙坦類藥物,研究證實(shí),沙庫(kù)巴曲纈沙坦有助于預(yù)防心衰的進(jìn)展,改善心衰患者的預(yù)后?,F(xiàn)在臨床中更加提倡用沙庫(kù)巴曲纈沙坦,作為金三角當(dāng)中第三個(gè)藥物來(lái)進(jìn)行使用。
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