膽總管下段結(jié)石如果較大，需通過(guò)外科手術(shù)將膽管切開(kāi)，再將結(jié)石取出，最后進(jìn)行膽管縫合，可避免由結(jié)石堵塞膽管引起膽道梗阻、膽管炎的風(fēng)險(xiǎn)。膽總管結(jié)石可以來(lái)自于膽囊，因其掉入膽管形成繼發(fā)性結(jié)石，也可能是原發(fā)于膽管內(nèi)的原發(fā)性膽管結(jié)石。結(jié)石堵塞膽管時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽道內(nèi)壓力升高，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，膽汁反流會(huì)引起皮膚、鞏膜黃染，合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)感染中毒性休克。膽管結(jié)石一旦確診，無(wú)論大小都建議及時(shí)治療。較小的膽總管結(jié)石可通過(guò)內(nèi)鏡，經(jīng)由膽管下段行Oddi括約肌切開(kāi)，將膽管結(jié)石經(jīng)由十二指腸取出。對(duì)于較大的膽總管結(jié)石，無(wú)法通過(guò)內(nèi)鏡取出時(shí)，則需外科手術(shù)進(jìn)行治療，傳統(tǒng)外科手術(shù)是開(kāi)腹膽囊切除聯(lián)合膽管切開(kāi)取石，并留置T管，但目前多數(shù)膽管結(jié)石可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)完成。