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垂體瘤術(shù)后尿崩時(shí)間
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 甄英偉 副主任醫(yī)師

垂體瘤患者在術(shù)后1周尿崩可以緩解??估蚣に厥钦{(diào)節(jié)水鹽代謝的重要激素,主要由下丘腦分泌,通過垂體柄運(yùn)輸?shù)酱贵w后葉儲(chǔ)存,主要功能是控制腎臟排泄尿液。如果抗利尿激素分泌減少,尿液就會(huì)增多,出現(xiàn)尿崩癥,患者的主要表現(xiàn)為飲水多、尿量增多、尿色發(fā)白。垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)尿崩,主要原因是手術(shù)損傷垂體后葉或垂體柄,從而導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少。目前垂體瘤顯微外科手術(shù)很少會(huì)引起垂體柄損傷,即使損傷也很輕微。
因此,垂體瘤術(shù)后尿崩為一過性癥狀,通過補(bǔ)充抗利尿激素可以獲得較好的臨床控制,一般術(shù)后1周尿崩的癥狀可以緩解。垂體柄損傷較嚴(yán)重的患者,出現(xiàn)尿崩癥狀可能較重,需要較長時(shí)間恢復(fù),需要補(bǔ)充垂體后葉素等。此類患者一般還合并電解質(zhì)紊亂,恢復(fù)時(shí)間在1周以上。垂體瘤術(shù)后尿崩的發(fā)生率相對(duì)較低,如果出現(xiàn)尿崩,患者不必過度緊張,通過積極藥物的治療可以獲得滿意的臨床效果,大部分患者可以逐漸緩解。

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