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什么情況下安裝心臟起搏器
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 周寧 副主任醫(yī)師
一般情況下,對于癥狀性心動(dòng)過緩的病人,就應(yīng)該考慮植入心臟起搏器。這里有三層意思,第一要有癥狀,主要包括心慌、胸悶、乏力、頭暈、眼睛發(fā)黑,稱之為黑蒙或者暈厥,甚至心臟驟停。第二要有心動(dòng)過緩的證據(jù),就是病人的心跳會(huì)比較慢,或者兩次心跳之間有長時(shí)間的心臟停搏。第三個(gè)就是在癥狀和心動(dòng)過緩之間,存在有一定的因果關(guān)系。對于滿足這些條件的病人而言,植入心臟起搏器是改善癥狀,延長生命的最佳治療方案之一。隨著起搏器的功能的不斷延伸和擴(kuò)展,適應(yīng)起搏器適應(yīng)證的病人也越來越寬,比如某些類特殊類型的肥厚型心肌病,也可能考慮植入心臟起搏器,改善心臟梗阻的情況。此外,還有合并左右心室收縮不同步的心力衰竭的病人,可以考慮植入三腔起搏器,改善雙心室收縮不同步的這種電生理現(xiàn)象。因此,對于需要植入心臟起搏器的病人,這是一個(gè)可以緩解病人癥狀,并且改善病人遠(yuǎn)期預(yù)期壽命的比較好的治療方式。
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