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煤炭中毒有生命危險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

燒炭中毒如果在密閉環(huán)境下,一氧化碳濃度迅速升高,數(shù)分鐘之內(nèi)患者就會(huì)因呼吸循環(huán)衰竭而發(fā)生死亡。部分患者可能得到有效救治,但重癥一氧化碳中毒患者在治療中出現(xiàn)腦水腫、應(yīng)激性潰瘍、墜積性肺炎等各種并發(fā)癥,并發(fā)癥導(dǎo)致的臨床死亡,一般發(fā)生在中毒后數(shù)周到數(shù)月時(shí)間。一氧化碳在大氣中的含量比較少,只占大氣的0.002%,而人體能耐受的最高暴露值是0.005%,但在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)、密閉的燒炭環(huán)境及煤氣泄漏現(xiàn)場(chǎng),一氧化碳濃度可以高達(dá)10%-30%。在如此高濃度的一氧化碳環(huán)境中,患者會(huì)迅速出現(xiàn)昏迷等意識(shí)障礙,迅速發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭而導(dǎo)致臨床死亡。發(fā)生一氧化碳中毒后,應(yīng)立刻將患者轉(zhuǎn)至通風(fēng)處,打開室內(nèi)門窗,盡快降低空氣中的一氧化碳濃度,同時(shí)給予患者高流量吸氧,推薦在中毒4個(gè)小時(shí)之內(nèi)開始高壓氧的治療,通常輕度中毒患者需要給予5-7次的高壓氧治療,而重度中毒患者則需要給予20-30次的高壓氧治療,在一氧化碳中毒2-4個(gè)小時(shí)左右,患者會(huì)開始出現(xiàn)腦水腫,24-48小時(shí)腦水腫達(dá)到高峰,因此還要給予患者積極的脫水降顱壓治療。

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