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肌間靜脈血栓怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 尹杰 副主任醫(yī)師
肌間靜脈血栓是非常多見的一種靜脈血栓,占到所有靜脈血栓的一半左右,發(fā)病率非常高。住院患者,無論是手術(shù)還是內(nèi)科藥物治療、化療,只要患者長期臥床、活動少、血流緩慢,則易長肌間靜脈血栓。肌間靜脈血栓在小腿肌肉當中,一個是叫比目魚肌,一個叫腓腸肌,在肌肉的靜脈血流是和腘靜脈、深靜脈相通。若肌間靜脈血栓未及時發(fā)現(xiàn)和治療,順著血管繼續(xù)向上生長,則會長成標準的股靜脈、腘靜脈血栓,危險相對更大,大約5%的肌間靜脈血栓會造成肺栓塞。因此,對于肌間靜脈血栓要足夠重視,及時發(fā)現(xiàn),及時治療。
若通過超聲發(fā)現(xiàn)肌間靜脈血栓,需詢問患者是否有出血病史,有無腦出血、胃潰瘍、肝腎異常。若無上述情況,排除出血性疾病,建議使用抗凝藥物治療,療程通常為一個月以上,可有效促進血栓再通,預(yù)防血栓后遺癥。若患者有高危因素,如有出血性的疾病,不能用抗凝藥物,這時可采用保守治療方法,即穿彈力襪。患者因長期臥床造成的靜脈血栓,不活動則易長血栓,但活動又會造成血栓脫落。因此,對于肌間靜脈血栓,特別是無法使用抗凝藥物,較小的血栓,早期及時發(fā)現(xiàn),可以穿彈力襪下地活動。
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