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尿蛋白(++)能治好嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿蛋白(++),大多數(shù)時(shí)候可以治好。尿蛋白出現(xiàn)(++)以后,一定要做24小時(shí)尿蛋白定量的檢測(cè)、腎功能檢測(cè),同時(shí)要關(guān)注尿里面是否鏡下血尿比較多。如果蛋白定量比較多,鏡下血尿也比較突出的時(shí)候,最好能夠做腎臟的病理活檢,看看腎臟的病理改變。具體分析如下:1、腎炎:尿蛋白(++),最常見(jiàn)的疾病就是腎炎,各種各樣的腎炎,比如急性腎炎、慢性腎炎。如果是急性腎小球腎炎,出現(xiàn)蛋白質(zhì)(++),一般在急性期積極地抗感染治療。另外,針對(duì)高血壓、浮腫,進(jìn)行對(duì)癥性的治療,大多數(shù)人群的蛋白尿可以消失,腎臟疾病可以完全緩解;2、慢性腎小球腎炎:如果是慢性腎小球腎炎,蛋白定性(++),需要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量,必要的時(shí)候,結(jié)合腎病理的活檢,看看腎組織的改變,是否需要選用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。這個(gè)時(shí)候,早期充分使用RAAS阻斷劑、ACEI,或者是ARB這類的藥物,或者是聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。大多數(shù)蛋白尿(++)可以完全治好;3、糖尿病:對(duì)于糖尿病腎病出現(xiàn)蛋白尿(++),這個(gè)時(shí)候,要很好地降血壓、降血糖、降血脂,早期充分地選用RAAS阻斷劑,或者是選用鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)酶抑制劑,比如達(dá)格列凈、恩格列凈這類藥物,對(duì)于減少蛋白尿,也有積極的幫助。
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