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輸血小板減少的原因有哪些

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
臨床上有些患者輸注血小板后,血小板計(jì)數(shù)沒有上升反而下降。如果連續(xù)2次或者2次以上在輸注單采血小板后,血小板計(jì)數(shù)沒有達(dá)到理想狀態(tài)或者血小板計(jì)數(shù)下降,此時(shí)可以認(rèn)為血小板輸注無效。輸血小板減少的原因具體如下:1、非免疫因素:患者可能處在彌散性血管內(nèi)凝血即DIC狀態(tài),從而消耗血小板。還有可能是患者有發(fā)熱、感染、膿毒血癥、嚴(yán)重出血、脾腫大等,此時(shí)也可以導(dǎo)致血小板輸注無效;2、免疫因素:患者多次輸注血小板后引起抗原抗體反應(yīng)或者免疫反應(yīng),從而產(chǎn)生血小板抗體。這些抗體被巨噬細(xì)胞所吞噬,導(dǎo)致輸入的血小板壽命縮短,表現(xiàn)為輸注無效。
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