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腎素活性低是什么原因
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參與醫(yī)生
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師

腎素活性低多是由于醛固酮水平異常所引起,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)構(gòu)成機(jī)體的RAS系統(tǒng),這三者當(dāng)中有一個(gè)負(fù)反饋調(diào)節(jié)的機(jī)制,如果醛固酮水平過高,就會(huì)引起腎素的活性降低。在檢測全國統(tǒng)一水平的時(shí)候,通常要聯(lián)合檢測腎素濃度或者腎素活性,通過比值來計(jì)算出患者是否存在異常的醛固酮增多癥。原發(fā)性的醛固酮增多癥在臨床上相對比較常見,多見于高血壓、低血鉀的患者,如果這些患者存在異常的高血壓合并有低血鉀,而且醛固酮水平異常,這時(shí)可以觀察到腎素活性低。建議這時(shí)檢測腎上腺的影像學(xué),觀察腎上腺是否有些占位。在原發(fā)性醛固酮增多癥當(dāng)中,比較常見的為醛固酮瘤,醛固酮瘤可以進(jìn)行手術(shù)的治療,通過手術(shù)治療以后,醛固酮的水平可以逐漸下降,在這時(shí)被抑制的腎素活性會(huì)逐漸上升。其他的疾病也可以引起醛固酮水平的升高,如腎上腺的增生等,無論是單側(cè)增生或者是雙側(cè)增生都有可能導(dǎo)致醛固酮水平的升高,這時(shí)腎素活性也可出現(xiàn)低下。在庫欣綜合征的患者身上,可以觀察到雖然是以糖皮質(zhì)激素升高為主,但是也可以觀察到腎素活性下降。另外,腎素活性下降還要排除是血管的疾病。

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