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咳嗽有血是怎么回事

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 包愛華 副主任醫(yī)師
患者咳嗽時有出血癥狀,需按照具體情況進行分析,主要內容如下: 1、上呼吸道病變:如口腔、鼻部病變,屬于病情較輕情況,包括口咽部病變,如急性咽炎時出現咽部毛細血管破裂,患者劇烈咳嗽后出現痰中帶血癥狀。還可能為鼻部甚至牙齦出血進入氣管,通過氣管咳出。若咳血量較少或出現痰中帶血絲癥狀,則需進行口咽部檢查;2、下呼吸道病變:若患者口咽部檢查正常,可能為肺部、氣管、支氣管等病變,此時需進行肺部CT檢查,觀察肺部是否存在肺炎、肺結核、肺部腫瘤、支氣管擴張等病變。同時需進行支氣管鏡檢查,可觀察到CT檢查無法發(fā)現的支氣管病變,包括氣管內黏膜結核、支氣管異物等。此外,患者還應進行全身方面檢查,特別為免疫方面、血液方面檢查等,進行疾病篩查并明確具體情況。因此,患者出現咳嗽痰中帶血時屬于警示性癥狀,應避免在家中自行或不處理,應及時到醫(yī)院就診。
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