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拉肚子一天拉了十幾次怎么辦
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 聶里紅 副主任醫(yī)師
一天腹瀉十余次,需根據(jù)大便性狀,進(jìn)行病因判斷及選擇治療方法。具體如下:1、水樣便:如大便為水樣便、稀水便,考慮為急性胃腸炎。要進(jìn)行血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢查(PCT)等,明確為單純性非感染性腹瀉,還是細(xì)菌、病毒感染引起的腹瀉。對(duì)于細(xì)菌感染,需用抗生素,如喹諾酮類抗生素,包括利復(fù)星等。對(duì)于病毒感染,與非感染性腹瀉治療相同,即采用對(duì)癥支持治療;2、黏液膿血便:如患者大便為黏液膿血便,同時(shí)伴有腹痛,中醫(yī)診斷為痢疾。痢疾包括細(xì)菌性痢疾,需與潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸直腸癌、阿米巴痢疾等進(jìn)行鑒別。細(xì)菌性痢疾患者可能存在不潔飲食史,同時(shí)可伴有發(fā)熱等,查大便可找到痢疾桿菌,且這時(shí)血象增高,需予以抗感染治療。潰瘍性結(jié)腸炎可能有貧血,自身免疫檢測(cè)可能發(fā)現(xiàn)異常,結(jié)腸鏡顯示有局限的彌漫性潰瘍,需用柳氮磺吡啶進(jìn)行治療,嚴(yán)重時(shí)可加用激素。對(duì)于結(jié)腸直腸癌,需進(jìn)行相應(yīng)的治療。每日腹瀉十余次時(shí),需前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)大便性狀,及糞便常規(guī)的檢查結(jié)果,可協(xié)助判斷。
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