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皮膚有咖啡斑是顱腦和椎管腫瘤嗎

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
皮膚咖啡斑是常見體表標志,它主要表現(xiàn)為皮膚表面形成像咖啡一樣的淺棕色或深棕色斑片狀皮膚色素沉著。這種皮膚色素沉著在兒童出生之后或出生時可以發(fā)現(xiàn),或出生之后不久可以在體表發(fā)現(xiàn)。大部分人會簡單認為它屬于胎記。對于咖啡斑應該提高警惕的,因為咖啡斑有時為皮膚神經(jīng)腫瘤綜合征的局部表現(xiàn)。需要關(guān)注患者皮膚咖啡斑在全身部位超過6塊,青春期之前最大咖啡斑直徑超過5mm,或成人以后最大直徑超過15mm,或腋窩和腹股溝區(qū)存在多發(fā)咖啡斑,以及患者父母、兄弟姐妹和子女體表同樣存在類似咖啡斑患者,應該提高警惕。因為這類咖啡斑患者常提示患者可能患有神經(jīng)纖維瘤病的遺傳性疾病,這種疾病是因為基因突變造成,患者體表的咖啡斑屬于疾病局部表現(xiàn)。 此類患者容易發(fā)生顱內(nèi)和椎管內(nèi)多發(fā)性腫瘤,包括神經(jīng)纖維瘤、腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤甚至膠質(zhì)瘤等疾病。對于全身多發(fā)皮膚咖啡斑患者,面積較大、數(shù)量較多、位于腋窩區(qū)、腹股溝區(qū)以及患者直系親屬體表標志存在咖啡斑患者,應該提高警惕,及時到醫(yī)院神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科進行就診。排查患者是否患有神經(jīng)纖維瘤。因為這種疾病可以通過基因進行遺傳,必要時需要找遺傳學家進行咨詢。
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