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肝腹水好治嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
肝腹水的治療效果,根據(jù)病情不同療效有差別。如果由于單純性低蛋白血癥造成中低度肝腹水,經(jīng)過適當補充白蛋白、利尿,較快可以得到控制。如果患者的肝硬化程度很嚴重,且腹水反復(fù)出現(xiàn),有明顯或嚴重的門脈高壓,以及嚴重的低蛋白血癥,患者腹水的量會比較多,如果腹水量超過1500ml,是重度腹水,治療起來難度比較大。但經(jīng)過積極補蛋白、利尿治療,腹水也能夠得到控制。除低蛋白血癥以外,肝硬化患者容易出現(xiàn)腹腔感染。如果合并腹腔感染,治療難度更大,除補蛋白、利尿外,還要進行抗感染治療,要應(yīng)用抗生素,且要適當放腹水。經(jīng)過綜合治療,腹水有希望得到控制。對于難治腹水,主要是由于門脈高壓造成,如果合并門靜脈系統(tǒng)血栓形成,門脈壓力較高,此時腹水控制難度非常大,且腹水會反復(fù)出現(xiàn),為難治性腹水。對于難治性腹水的治療應(yīng)采取其他的辦法,如分流術(shù),經(jīng)過頸靜脈進行門體分流術(shù),腹水能得到比較好控制。
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