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紅斑狼瘡的患者可以懷孕嗎
- 紅斑狼瘡的患者可以懷孕嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 姚中強(qiáng) 副主任醫(yī)師
十幾年前不主張紅斑狼瘡患者懷孕,懷孕是誘發(fā)病情加重的危險因素,紅斑狼瘡患者懷孕期間可能病情加重,威脅母親和胎兒生命。現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡患者可成功懷孕,患者病情穩(wěn)定1年以上,細(xì)胞毒性藥物如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯停藥1年以上或3個月以上,24小時尿蛋白定量1g以下的患者,可考慮懷孕。
但懷孕過程中仍然可能出現(xiàn)疾病活動、病理妊娠情況,懷孕后需嚴(yán)密監(jiān)測,每個月至產(chǎn)科、風(fēng)濕免疫科隨訪,定期檢查胎兒和母親情況。不能自己停藥,不要害怕懷孕期間服用激素、羥氯喹、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等藥物對胎兒有影響,2016年國際指南表明紅斑狼瘡患者懷孕期間使用小劑量激素、羥氯喹、環(huán)孢素、他克莫司等藥物可幫助患者更安全生育。
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