腎小球的濾過作用受很多因素的影響，具體如下：1、腎小球內(nèi)壓力的影響：腎小球的壓力大，濾過功能就會(huì)增強(qiáng)。腎小球有一個(gè)入球小動(dòng)脈，有一個(gè)出球小動(dòng)脈，如果入球小動(dòng)脈的壓力大，出球小動(dòng)脈壓力小，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)的壓力增加，那么濾過的東西就多了。所以有的時(shí)候會(huì)給病人用一點(diǎn)ACEI或者ARB擴(kuò)張出球和入球小動(dòng)脈，但擴(kuò)張出球比擴(kuò)張入球要大一點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)造成腎小球內(nèi)的壓力減小，蛋白就不容易露出來了；2、腎小球?yàn)V過屏障：包括分子屏障和電荷屏障，主要的濾過膜就是內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和上皮細(xì)胞，這種濾過膜通透性不一樣。小分子的物質(zhì)可以自由通透，電解質(zhì)之類的也可以自由通透，水也可以自由通透，但是中大分子的蛋白，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞等不能很容易透出來，進(jìn)入原尿中。所以這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)濾過膜的損傷，尿中就可能會(huì)出現(xiàn)蛋白，碰到蛋白尿的時(shí)候，則可能是腎臟有問題。