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漏尿怎么治吃什么藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
漏尿指患者存在尿失禁,具體怎么治療需要根據(jù)尿失禁的類型選擇藥物。尿失禁共分為四種類型,具體如下:1、真性尿失禁,發(fā)生真性尿失禁的原因是外括約肌損傷或者支配外括約肌的神經(jīng)受到影響,通常見(jiàn)于經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)后。對(duì)于這類尿失禁,可以選擇興奮交感神經(jīng)的藥物,比如麻黃堿,還可以輔助以陰莖夾等手段進(jìn)行處理;2、假性尿失禁,假性尿失禁又叫充盈性尿失禁,往往見(jiàn)于下尿路梗阻或者神經(jīng)源性膀胱引起來(lái)的殘余尿量增多,由于殘余尿量增多,尿液進(jìn)一步增加時(shí),尿液會(huì)不自主的從尿道口溢出。對(duì)于這類疾病,如果是下尿路梗阻引起,最常見(jiàn)的病因是前列腺增生,對(duì)因治療是關(guān)鍵,可以選擇5α-還原酶抑制劑和α受體阻滯劑進(jìn)行對(duì)癥處理,必要的時(shí)候,行經(jīng)尿道前列腺增生的電切手術(shù)。如果是神經(jīng)源性膀胱引起的尿失禁,可以采用M受體激動(dòng)劑,但是治療效果一般不好,在這類尿失禁治療當(dāng)中,通常采用清潔自家導(dǎo)尿;3、壓力性尿失禁,壓力性尿失禁主要見(jiàn)于女性,尤其是多產(chǎn)婦,由于盆底肌肉松弛,尿道閉合能力下降而造成,藥物的選擇包括度洛西汀、雌激素和α腎上腺素能受體激動(dòng)劑;4、急迫性尿失禁,感覺(jué)性急迫性尿失禁由炎癥引起,抗生素的治療是關(guān)鍵,通常根據(jù)藥敏的結(jié)果,選擇合理的抗生素進(jìn)行處理,運(yùn)動(dòng)性急迫性尿失禁往往由神經(jīng)源性膀胱引起,通常選擇M受體阻滯劑治療。
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