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脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)后多久能走路

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
脛骨平臺(tái)骨折,如果是手術(shù)治療,通常是對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。通過鋼板固定,在手術(shù)之后可以在傷口穩(wěn)定的情況下,扶雙拐,患肢不負(fù)重走路,這也算是一種走路方式,但不是正常的走路,這種狀況要持續(xù)三個(gè)月的時(shí)間,因?yàn)楦慎慷斯钦塾闲枰齻€(gè)月才能比較結(jié)實(shí)。在三個(gè)月時(shí)要復(fù)查拍片,如果確認(rèn)骨折已經(jīng)愈合,開放端骨骼的間隙消失,患者可以去除雙拐、用單拐,然后患肢部分負(fù)重,逐漸增加負(fù)重強(qiáng)度,恢復(fù)日常的活動(dòng)范圍和走路,這時(shí)也是部分負(fù)重走路,不是完全負(fù)重。通常部分負(fù)重,經(jīng)過一個(gè)月之后要復(fù)查拍片,觀察在部分負(fù)重之后,關(guān)節(jié)面有沒有塌陷和局部疼痛,如果沒有塌陷,就可以在第二個(gè)月,從部分負(fù)重過渡到正常負(fù)重。然后再次拍片,如果關(guān)節(jié)面愈合狀況非常好,沒有塌陷的跡象,就可以去扶雙拐、完全負(fù)重走路。再用一個(gè)月的時(shí)間,練習(xí)下肢的肌肉力量,恢復(fù)正常行走的步態(tài)。因此估計(jì)在術(shù)后半年以后,才能恢復(fù)到正常完全負(fù)重的走路。如果骨折愈合變慢,愈合不順利,需要通過X光線片觀察,在骨折愈合之前,都不能進(jìn)行部分負(fù)重走路,直到骨折有比較良好的愈合之后,才能開始下一步鍛煉。骨折愈合延遲,必然會(huì)導(dǎo)致完全負(fù)重走路時(shí)間延遲。
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