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化療反應(yīng)大好還是反應(yīng)小

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
目前傳統(tǒng)的治療方式化療,雖然是細(xì)胞毒性的藥物,對(duì)身體內(nèi)的反應(yīng)性相對(duì)比較大。但是統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),目前惡性腫瘤的病人一生中,都會(huì)接受到一種或者兩種以上的化療方案的抗腫瘤治療策略?;煹牟∪?,有人說(shuō)反應(yīng)大好,因?yàn)榇碇熜?huì)好,反應(yīng)小,療效會(huì)不好,實(shí)際上這種說(shuō)法錯(cuò)誤。正常情況下,不同的化療方案,化療反應(yīng)以及所產(chǎn)生的毒副作用也是相應(yīng)的有所差別。針對(duì)療效的問(wèn)題,實(shí)際上并不能看化療的反應(yīng)大小而決定,要通過(guò)影像學(xué)的判斷。通常要兩個(gè)周期之后進(jìn)行影像學(xué)的評(píng)估,判斷腫瘤是增大了、縮小了、消失了,還是特殊的情況出現(xiàn)了。所以,只有通過(guò)影像學(xué)的評(píng)估,才能客觀地反映療效的變化。而對(duì)于化療反應(yīng)大,還是反應(yīng)小,實(shí)際上它主要是對(duì)病人耐受情況的判斷。如果病人反應(yīng)性相對(duì)比較大,比如說(shuō)骨髓的毒性相對(duì)比較大,消化系統(tǒng)的毒性惡心嘔吐相對(duì)比較明顯,這種只是提示病人的耐受情況要相對(duì)明顯一些。在后續(xù)治療的過(guò)程中,就要額外注意這方面的毒性。而對(duì)于相應(yīng)反應(yīng)比較小的病人,也提示著病人耐受情況相對(duì)比較好,對(duì)化療的接受起來(lái)也相對(duì)容易一些,這樣的病人治療起來(lái)也更加流暢。所以,對(duì)化療反應(yīng)大,還是反應(yīng)小,要綜合來(lái)判斷,要評(píng)估影像學(xué)的變化,從而根據(jù)臨床的表現(xiàn),來(lái)判斷病人是否能夠耐受。
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