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膽結(jié)石是不是只有泥沙樣才能排出去

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 龐春 副主任醫(yī)師
膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,原來在困難時期,膽管結(jié)石比較多見,隨著社會的進(jìn)步、人民生活的改善,膽囊結(jié)石逐年升高。膽結(jié)石目前治療還是以切除膽囊,取出膽管結(jié)石為主要的方法,排石和碎石是目前不提倡或者淘汰的治療方法。因為排石和碎石會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果是結(jié)石卡在膽管末端的Oddi氏括約肌的位置上,會引起急性化膿性膽管炎,甚至?xí)鸺毙灾匕Y胰腺炎。這些疾病都可以嚴(yán)重危害健康,甚至?xí)斐刹∪怂劳?。其中重癥胰腺炎的死亡率,臨床可以達(dá)到6%-7%,所以膽結(jié)石不主張排。泥沙樣結(jié)石指的是多發(fā)的一種小結(jié)石,這種結(jié)石危害更大,更容易誘發(fā)急性重癥胰腺炎,而且容易卡住膽管末端,引起急性化膿性膽管炎。所以泥沙樣結(jié)石如果在膽囊里,還是建議把膽囊切除,如果是膽管里,還是采取膽道鏡等方法把其取出來、沖洗干凈,而不是采取方法將其排出去。所以任何結(jié)石,不管是泥沙樣結(jié)石,還是一般的結(jié)石,都不主張排石和碎石。
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