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肌酐高尿蛋白高是怎么回事

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
肌酐高、尿蛋白高,通常提示腎臟出了問(wèn)題。血肌酐升高通常代表腎臟功能出現(xiàn)問(wèn)題,就是通常所說(shuō)的腎功能不全。這個(gè)時(shí)候要看肌酐升高的程度,如果這個(gè)病人血肌酐僅是輕度升高,通常提示腎功能不全并不是太嚴(yán)重。但如果肌酐中重度升高,說(shuō)明腎功能不全算是比較嚴(yán)重。這是血肌酐高的一個(gè)代表意義。另外,尿蛋白一般提示腎臟出了問(wèn)題,通常見(jiàn)于腎炎、腎病或者是一些繼發(fā)性腎臟病。像是糖尿病腎病、狼瘡、過(guò)敏紫癜性腎炎或者乙肝相關(guān)性腎炎等,這些都會(huì)導(dǎo)致尿中蛋白升高。要看尿蛋白升高的程度,如果尿蛋白比較高,24小時(shí)尿蛋白定量>2g,通常會(huì)讓病人做腎穿刺活檢,找到尿蛋白升高的原因,然后給予對(duì)應(yīng)治療。這是尿蛋白升高的診斷思路。如果這個(gè)病人又有尿蛋白升高,又有血肌酐升高,說(shuō)明腎炎和腎病已經(jīng)比較嚴(yán)重,已經(jīng)影響到腎臟的功能,出現(xiàn)腎功能不全了。這個(gè)時(shí)候,除了治療原發(fā)病之外,還要針對(duì)腎功能不全來(lái)進(jìn)行治療,包括低蛋白飲食、水腫治療、高血壓治療、一些保腎排毒治療等。
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