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頸椎病會造成頭暈嗎

參與醫(yī)生

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 陳臨煒 主任醫(yī)師
頸椎病和頭暈的關系目前還沒有定論,因為頭暈的病人,病因非常復雜,心理因素、精神因素、社會因素或軀體疾病都有可能造成頭暈。所以頸椎病有頭暈的表現,但肯定不是主要表現,大多數頸椎病病人主要表現為神經功能癥狀,包括神經根痛以及手和腳的活動功能下降。但有一部分病人,因為頸椎病的原因,會有頭暈的現象。 所以對于一個有頭暈,同時磁共振發(fā)現有頸椎間盤突出的病人,要做鑒別診斷,首先應該排除內科的一些問題,比如引起頭暈的一些常見疾病,包括美尼氏綜合癥、小腦疾病和內耳功能障礙,以及腫瘤、腦梗、焦慮癥,都有引起頭暈的可能性,所以要先讓內科相關的科室,包括五官科和神經內科做一個鑒別診斷,如果排除掉與內科無直接關系,再考慮是否有頸椎的問題。 頸椎疾病也可能引起頭暈,從解剖結構上講,頸椎有個特殊的結構叫椎動脈,頸椎的解剖圖上面是頸椎,黃色的是神經根,紅色的是椎動脈,椎動脈是供應小腦血供的一個組織,共有兩根,左右各一根。從理論上講,椎動脈狹窄以后,會造成小腦供血障礙,但如果要造成小腦供血障礙,椎動脈狹窄必須非常明顯,可以做一個MRA,也就是椎動脈的磁共振成像,觀察血管是否在哪個地方形成卡壓。
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