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乳腺癌術(shù)后手臂腫脹怎么辦

參與醫(yī)生

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 俞星飛 副主任醫(yī)師
預(yù)防是上肢腫脹、上肢淋巴水腫最重要的第一個步驟,在手術(shù)之前,患者需要進(jìn)行常規(guī)按摩或進(jìn)行標(biāo)記、測量,有助于手術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生上肢淋巴水腫。很多病人若已經(jīng)發(fā)生上肢淋巴水腫,需要通過一定的加壓包扎,請家屬或工作人員進(jìn)行上肢物理按摩。此種按摩是非常專業(yè)按摩手法,需要經(jīng)過一定訓(xùn)練和鍛煉才可進(jìn)行。 如果患者已經(jīng)發(fā)生中度甚至重度上肢淋巴水腫,需要及時去專科醫(yī)院的淋巴水腫門診進(jìn)行就診,接受規(guī)范化治療。部分病人甚至需要接受淋巴水腫手術(shù)治療才能得到康復(fù)。 乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢腫脹常由于腋窩進(jìn)行清掃手術(shù),甚至部分病人是接受放療后產(chǎn)生的并發(fā)癥。大多數(shù)情況,此種并發(fā)癥程度較輕,得益于我國越來越多開展前哨淋巴結(jié)活檢。前哨淋巴結(jié)陰性病人不需要接受腋窩清掃,因此上肢腫脹發(fā)生率越來越低。但毫無疑問,在臨床中有不少病人需要接受腋窩清掃,甚至放療。因此在治療過程中,醫(yī)生需要提早進(jìn)行預(yù)判,即病人是否有概率發(fā)生上肢腫脹。
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