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前列腺癌6分還能活多久
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
前列腺癌6分能活多久,這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有辦法回答。因?yàn)樵u(píng)估患者生存預(yù)后的,不僅僅是Gleason的評(píng)分,還要重點(diǎn)參考局部分期有沒(méi)有侵犯到前列腺的包膜、有沒(méi)有突破包膜侵犯精囊腺、有沒(méi)有侵犯膀胱頸、有沒(méi)有侵犯直腸等。這樣的一個(gè)局部的腫瘤分布范圍的評(píng)估,也是非常非常重要的一個(gè)預(yù)后因素。此外,還要在手術(shù)治療前,評(píng)估有沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如有沒(méi)有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有沒(méi)有肺轉(zhuǎn)移、有沒(méi)有骨轉(zhuǎn)移。如果有這樣的一些遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,通常也提示預(yù)后特別不好。當(dāng)然,Gleason評(píng)分也是一個(gè)很重要的預(yù)后參考標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為,Gleason評(píng)分在8分、9分、10分這樣的一個(gè)范圍,患者將來(lái)發(fā)生轉(zhuǎn)移、播散的風(fēng)險(xiǎn)非常高。但是如果患者的評(píng)分是7分,就說(shuō)明患者的預(yù)后還是比較好,轉(zhuǎn)移播散的能力相對(duì)比較弱。6分應(yīng)該是最理想的一種狀態(tài),6分的患者,預(yù)后比較好,或者是這種腫瘤細(xì)胞本身的播散能力、運(yùn)動(dòng)能力很弱。所以假如一個(gè)患者是前列腺癌6分,但是沒(méi)有發(fā)生這種遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,也沒(méi)有發(fā)生局部前列腺周圍臟器的侵犯,這樣的患者治療以后,長(zhǎng)期生存的可能性非常大。
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