老是不射也稱為不射精，屬于射精功能障礙的一種類型，不射精是在性交的時(shí)候有高潮，或者長時(shí)間不能夠出現(xiàn)射精的現(xiàn)象，這種不射精有功能性原因，也有器質(zhì)性原因。1、功能性原因：通常與射精閾值比較高或性刺激強(qiáng)度不夠有關(guān)系，常見于一些年輕人，手淫可以正常射精，但到性生活時(shí)就不能射精。有些男性可能與勃起有關(guān)系，勃起時(shí)間很短就出現(xiàn)疲軟，則不會射精，有些男性可能會長時(shí)間勃起，比如半個(gè)小時(shí)以上，比較勞累也不能夠射精。這種情況的治療，先看勃起情況，如果勃起不好，可以改善勃起功能，延長勃起時(shí)間。同時(shí)可以用一些抗焦慮的藥物，比如常用的有希德(枸櫞酸坦度螺酮片)，可以起到抗焦慮、促進(jìn)多巴胺釋放來降低射精閾值的作用，幫助改善功能性不射精的情況；2、器質(zhì)性原因：比如糖尿病的病人，有不少人會出現(xiàn)不射精的癥狀，另外一些骨盆骨折或者骨盆手術(shù)的男性也會出現(xiàn)不射精。往往是由于糖尿病或者外傷、手術(shù)影響了精囊收縮的神經(jīng)，從而導(dǎo)致性交過程中精囊不收縮，可能有射精的感覺，但是沒有精液出來，這種情況稱為器質(zhì)性不射精。要控制血糖，同時(shí)也可以改善勃起的硬度，增加雄激素，或者用一些抗焦慮的藥物等，嘗試進(jìn)行治療。有些器質(zhì)性不射精可能通過這種治療有幫助，但也有不少患者治療可能沒有效果。