-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
吸煙會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化嗎
- 吸煙會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化嗎
-
參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院亦莊院區(qū) 高穎 副主任醫(yī)師
動(dòng)脈粥樣硬化,是導(dǎo)致動(dòng)脈血管阻塞最常見的原因,其病變基礎(chǔ)主要是脂類物質(zhì)的代謝障礙,也是冠心病、腦卒中等疾病的主要病因。動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)部位主要有冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、主動(dòng)脈以及顱內(nèi)動(dòng)脈等,比如冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì)導(dǎo)致血液流動(dòng)受阻,因此可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死;如果是在顱內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,阻礙了血流,則可能發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中。由于科技的發(fā)展,現(xiàn)在可以通過頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度來反映頸動(dòng)脈粥樣硬化的程度,也是最早的評(píng)價(jià)指標(biāo)。國內(nèi)外大量研究發(fā)現(xiàn),吸煙與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度存在著正相關(guān)的關(guān)系,吸煙量越大、吸煙時(shí)間越長(zhǎng),頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的數(shù)值就越高,也就是說頸動(dòng)脈粥樣硬化的程度也就越高。有研究發(fā)現(xiàn),在排除了年齡、舒張壓、體重指數(shù)等相關(guān)因素的影響下,有吸煙史的人群發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化程度>15%的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙人群的6.24倍;發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊總面積>10平方毫米的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙人群的3.91倍;發(fā)生頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度≥1.2毫米的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的6.96倍。吸煙同時(shí)會(huì)增加主動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn),研究發(fā)現(xiàn),吸煙<1包/天的吸煙者發(fā)生胸主動(dòng)脈血栓的百分率為7%,而吸煙量在1-2包/天的吸煙者為14%。動(dòng)脈粥樣硬化是一種全身性的疾病,而且其進(jìn)展也是一個(gè)緩慢的過程。吸煙會(huì)影響哪幾方面引起動(dòng)脈硬化呢?第一個(gè)會(huì)影響內(nèi)皮功能,內(nèi)皮功能障礙以后,血管就會(huì)發(fā)還是能血管壁的毛糙,一些血液內(nèi)的不良物質(zhì)在血管壁上進(jìn)行積累形成血栓。第二個(gè)就是吸煙可以導(dǎo)致血液的血小板聚集力增加,就會(huì)導(dǎo)致斑塊的增加。第三個(gè)吸煙他會(huì)引起動(dòng)脈壁的僵硬度增加,同時(shí)氧化的這種血脂物質(zhì)會(huì)明顯增加。最后吸煙可以導(dǎo)致炎性反應(yīng)。吸煙雖然是該病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,但是戒煙也是緩解疾病進(jìn)程的一個(gè)非常重要的方法。吸煙是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素,有數(shù)據(jù)表明,戒煙5年冠心病的發(fā)生率下降50%,戒煙15年冠心病的發(fā)生率等同于不吸煙的患者,所以戒煙可以起到重要的逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程的作用。
相關(guān)視頻