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乙肝135陽性代表什么

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝5項中1、3、5項陽性,是指表面抗原、e抗原、核心抗體為陽性,也是俗稱的大三陽。大三陽就是因為有e抗原的陽性、表面抗原的陽性,就說明體內(nèi)感染乙肝病毒,而且乙肝病毒復制活躍。這種情況下,需要進一步做乙肝病毒DNA的檢查,來明確DNA水平,同時要做肝功能和肝臟超聲的檢查,甚至是肝臟CT或者核磁的檢查,來判斷乙肝病毒感染對肝臟造成的損傷程度。通過上述檢查,來評估乙肝病毒復制對肝臟造成的損傷。如果是炎癥比較明顯或者纖維化比較明顯,稱為慢性乙型肝炎。這種情況需要進行治療,而且需要應用抗病毒的藥物進行治療。通過抗病毒治療,使乙肝病毒復制得到控制,肝臟的炎癥損傷和纖維化也得到控制,就能減少、阻止慢乙肝發(fā)展為肝硬化和肝癌。如果大三陽狀態(tài)的肝功能正常,肝臟的炎癥損傷和纖維化非常輕微,則是乙肝病毒的攜帶狀態(tài)。這種狀態(tài)下,即便是乙肝病毒復制非?;钴S,但是肝臟的損傷不明顯。此階段的人通常處于免疫耐受期,不需要抗病毒治療。因為即便不進行抗病毒治療,病毒對肝臟造成的損傷也不明顯。此時建議定期復查,并做動態(tài)觀察,隨時判斷乙肝病毒是否對肝臟造成的損傷。一旦發(fā)現(xiàn)乙肝病毒對肝臟造成損傷,再啟動抗病毒治療。而定期復查的頻率為每3個月-半年化驗一次、檢測一次,以便隨時發(fā)現(xiàn)乙肝病毒對肝臟造成的影響和損傷,以便隨時可以啟動抗病毒治療。
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