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心肌核素顯像與冠脈造影的區(qū)別

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
心肌核素顯像與冠脈造影相輔相成,看的角度和對(duì)象不一樣,可以結(jié)合后進(jìn)行病情判斷,常見區(qū)別如下:1、心肌核素顯像著重看的是心臟本身的灌注,所以看到的是心臟切面。而冠脈造影看到的是大血管,而不是整個(gè)心臟;2、心肌核素顯像與冠脈造影看的重點(diǎn)不一樣,冠脈造影是注射X線造影劑后到CT或者是X線下進(jìn)行顯影,由于其他部分不透X線,所以看到的是冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈是心臟表面的血管,冠狀動(dòng)脈造影是看主支是否出現(xiàn)狹窄、閉塞,如果主支血管沒有出現(xiàn)問題,一般不會(huì)發(fā)生大面積心肌梗死。冠狀動(dòng)脈造影看不見心肌是否出現(xiàn)缺血的情況,只是通過血管是否閉塞推測(cè)心肌是否缺血,但是可以通過心電圖和核素進(jìn)行明確。核素是灌注顯像,看到的是心肌顯影,如果部分心肌沒有顯影,則意味著沒有血流灌注,可能意味著此部分心肌壞死或者大血管出現(xiàn)問題,而血管出現(xiàn)問題只是推測(cè),眼見為實(shí)看到的只是心臟沒有灌注,推測(cè)血管可能堵塞。所以這兩種檢查相輔相成,看的角度不一樣,看到的對(duì)象不一樣,互相結(jié)合用以判斷有沒有心肌缺血。
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