視網(wǎng)膜脫離手術(shù)是眼科手術(shù)當(dāng)中最復(fù)雜的一項(xiàng)手術(shù)。在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，我們會(huì)給患者進(jìn)行局部的麻醉，基本上不用擔(dān)心眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的問(wèn)題會(huì)影響到手術(shù)。但是手術(shù)操作過(guò)程是非常精細(xì)的，尤其在做內(nèi)路手術(shù)的時(shí)候，3個(gè)孔每個(gè)孔的直徑大概在1mm左右，儀器設(shè)備非常精細(xì)，進(jìn)入到眼內(nèi)后在一個(gè)暗箱內(nèi)的操作，同時(shí)需要在顯微鏡下進(jìn)行操作，手術(shù)的操作時(shí)間都會(huì)比較長(zhǎng)，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技巧要求也很高。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中操作的精細(xì)度非常高，醫(yī)生一般都是屏著氣在做的。在暗箱里面操作，操作空間比較有限，所以手術(shù)的難度是非常大。 在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中我們會(huì)用到氣體和硅油，如果說(shuō)手術(shù)操作過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)患者的視網(wǎng)膜脫離的范圍比較大，裂孔也比較大的情況下，打完激光之后，不像真的釘釘子一樣的釘上去兩層就完全粘合在一起的，激光之后是產(chǎn)生能量的波動(dòng)，這兩層之間要慢慢瘢痕化的過(guò)程才能粘合在一起的。如果在粘合的過(guò)程當(dāng)中又再次出現(xiàn)了脫離，這個(gè)手術(shù)就是失敗的。所以有時(shí)候在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中會(huì)填入氣體或者硅油，填充氣體或硅油的主要目的是為了讓兩層視網(wǎng)膜之間頂在一起，讓它長(zhǎng)合得比較好。在長(zhǎng)合的過(guò)程當(dāng)中，瘢痕會(huì)慢慢形成，兩層之間才會(huì)形成一個(gè)比較緊密的連接，達(dá)到一個(gè)徹底的視網(wǎng)膜復(fù)位的效果。 視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)是非常復(fù)雜，很多的手術(shù)不是一次性就能成功的，需要反復(fù)多次的進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。比如打入硅油的狀態(tài)下，如果視網(wǎng)膜恢復(fù)的比較好，硅油是不吸收的。兩層視網(wǎng)膜長(zhǎng)好了，還有一次手術(shù)要把硅油取出來(lái)，取出硅油之后，內(nèi)路的手術(shù)會(huì)對(duì)眼內(nèi)擾動(dòng)比較大，前方有晶體、房水、睫狀體，尤其對(duì)晶體的干擾比較重。這個(gè)情況下，白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展速度可能會(huì)比較快，所以做完視網(wǎng)膜手術(shù)之后可能不用多久時(shí)間還需要再做白內(nèi)障的手術(shù)。所以視網(wǎng)膜手術(shù)的復(fù)雜性是一言難以蔽之的。視網(wǎng)膜脫離需要多次手術(shù)，會(huì)累及到眼部的多個(gè)部位，也會(huì)需要患者術(shù)后良好的配合。