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膽道梗阻的危害

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師
膽道梗阻是因?yàn)槟懙老蚰c道流動(dòng)過程中引起膽汁淤積導(dǎo)致的一種急性病變,造成膽道梗阻原因很多,最常見包括膽管結(jié)石、膽道狹窄、膽道惡性腫瘤。所以對(duì)于膽道梗阻首先臨床要判斷梗阻原因以及梗阻部位,例如肝門部梗阻是在肝外膽管梗阻還是在膽管遠(yuǎn)端梗阻。要積極尋找病因和針對(duì)梗阻部位采取有效,精準(zhǔn)解除梗阻的手術(shù)治療方法??梢酝ㄟ^穿刺引流先解除膽道梗阻,可以置鼻膽管引流解除膽道梗阻。如果放任膽道梗阻進(jìn)一步加重,直接影響肝臟。 因?yàn)楦闻K分泌膽汁正常應(yīng)該排入到腸道,如果出現(xiàn)膽道梗阻,膽管內(nèi)壓力增高,膽汁會(huì)反流入血引起對(duì)肝細(xì)胞進(jìn)行持續(xù)破壞,造成肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶升高。如果持續(xù)這種梗阻因素不解決,可能會(huì)繼發(fā)膽管膿腫,肝內(nèi)感染灶膽管炎的發(fā)生,最終可能還會(huì)引起急性肝功能衰竭發(fā)生。因此,膽道梗阻處理應(yīng)該積極,通過B超、CT、核磁等影像學(xué)手段評(píng)估膽道梗阻的性質(zhì)和膽道梗阻范圍,盡早解除膽道梗阻??梢酝ㄟ^手術(shù)和相關(guān)其它治療方法徹底解除膽道梗阻。
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