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肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么緩解
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 胡建莉 主任醫(yī)師
肝癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會(huì)非常疼,醫(yī)生會(huì)用藥物給病人緩解疼痛。癌痛中用的最常見(jiàn)、也是最多的就是嗎啡類(lèi)藥物,是基本止疼的藥。嗎啡有好有差,老百姓對(duì)嗎啡非??謶?,但是在癌癥疼痛過(guò)程中,卻是非常好的藥物。因?yàn)闆](méi)有天花板效應(yīng),可以無(wú)限制的用到極高的劑量來(lái)控制病人的疼痛。嗎啡雖然是基本的藥物,但是并不是唯一的藥物。一般發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移疼痛,醫(yī)生會(huì)用2-4種,甚至是4種以上,不同類(lèi)型的止痛藥物,比如用了嗎啡,還可以給病人用塞肛門(mén)的栓劑,比如雙氯芬酸鈉,對(duì)于骨轉(zhuǎn)移疼痛有極好的效果。部分病人疼的時(shí)間更長(zhǎng),會(huì)加神經(jīng)病理性疼痛的藥物,比如樂(lè)瑞卡即普瑞巴林膠囊。有些疼得晚上睡不好,不想吃飯,發(fā)生比較焦慮的現(xiàn)象,還要加抗抑郁的藥物。因此病人可能有4種以上不同作用機(jī)理的止痛藥物,在這些藥物的聯(lián)合治療下,病人骨轉(zhuǎn)移的疼痛,才可以控制得非常好。
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