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懷疑肺癌做哪些檢查
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 焦鵬 主任醫(yī)師
懷疑肺癌可以做的檢查非常多,最簡單的是胸部CT平掃,可以明確有沒有結(jié)節(jié)或腫塊,是不是懷疑肺癌。如果是通過胸部CT平掃真發(fā)現(xiàn)了肺上有結(jié)節(jié)或腫塊,再做的檢查除了病理以外都不能確診。很多人說做個PET-CT,PET-CT是人類目前為止對腫瘤可能最好的一個檢查,因為其原理是利用了腫瘤和正常組織對糖分的攝取不同。因為腫瘤代謝旺盛,對糖分的攝取更高,把一些放射物標(biāo)記到糖上,然后腫瘤就會攝取更多的放射性物質(zhì)。再收集放射物的射線,就可以明確結(jié)節(jié)是不是高代謝。但是上述檢查都不能明確地診斷腫瘤,因為炎癥代謝率也高,結(jié)核代謝率也高。血清腫瘤標(biāo)志物是中晚期肺癌要查的,尤其晚期的患者腫瘤標(biāo)志物可能會高,早期的腫瘤標(biāo)志物不高。如果早期患者腫瘤標(biāo)志物高了,還懷疑是不是腸子上、胃上有東西,還要排查其他地方是不是有問題。除此之外,還有痰找癌細(xì)胞,如比較大的中心型腫瘤,從痰里頭找癌細(xì)胞。還可以做支氣管鏡,從氣管鏡里去找。還可以做穿刺,通過穿刺取到病理來確定是不是癌。除了肺癌本身的檢查以外,還要查有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果高度懷疑是肺癌,還要查肝、腎上腺、骨頭、腦子等有沒有轉(zhuǎn)移。還要查患者適不適合手術(shù),包括其心臟功能、肺功能等能不能耐受手術(shù),為下一步的治療做準(zhǔn)備。
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