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輸尿管結(jié)石怎么手術(shù)

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 時京 主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的手術(shù)治療目前主要的方法是采用輸尿管鏡和腹腔鏡兩種方法,輸尿管鏡應(yīng)用的更為廣泛。無論是男性和女性,在輸尿管下段和中段的結(jié)石,一般都可以應(yīng)用輸尿管硬鏡進行手術(shù)。在手術(shù)時將輸尿管鏡從尿道進入到膀胱里面,然后在導絲或者輸尿管導管的指引下,使鏡子從輸尿管膀胱出口,進入到輸液管內(nèi)部,然后一直上行,直到遇到結(jié)石。然后應(yīng)用碎石的設(shè)備,比如有氣壓彈道碎石、鈥激光碎石,將比較大的輸尿管結(jié)石打成比較小的結(jié)石碎塊或者粉末,通過尿流或者由輸尿管鉗取出。對于比較高位的輸尿管結(jié)石,由于管腔直徑的限制、輸尿管比較迂曲等條件所限,輸尿管硬鏡從尿道口進入之后不能達到結(jié)石所在的位置??梢圆捎幂斈蚬苘涚R,可以將高位的輸尿管結(jié)石首先推到腎臟里面,然后通過軟鏡在腎臟內(nèi)部直接將結(jié)石打碎和取出。有一些輸尿管結(jié)石體積比較大,甚至可以達到3-4厘米,應(yīng)用輸尿管鏡處理顯得力不從心。在這個時候可以采取腹腔鏡,直接把輸尿管切開,然后把石頭取出,再將輸尿管用可吸收線縫合,這樣的方法也可以治愈結(jié)石。
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