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結(jié)石手術(shù)有幾種

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 蔡林 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的手術(shù)常用的有三種,第一類是體外碎石,叫體外沖擊波碎石;第二類是微創(chuàng)手術(shù),比較常用的是輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡;第三類是傳統(tǒng)的開刀手術(shù),或者說用腹腔內(nèi)鏡的辦法但做切開取石,也是做類似開放手術(shù)的術(shù)式。體外沖擊波碎石可能不開刀,沒有創(chuàng)口,其實(shí)從某種意義上來講,不一定算真正的手術(shù),但確實(shí)在結(jié)石治療當(dāng)中占有很重要的地位。因?yàn)橄鄬碚f創(chuàng)傷更小,也不需要麻醉,對于不是太堅(jiān)硬的輸尿管上段結(jié)石,以及比較小的腎結(jié)石最為合適。如果輸尿管結(jié)石、腎里的結(jié)石偏大,可以考慮做第二類,就是做輸尿管軟鏡碎石。是通過從尿道來逆行置入輸尿管鏡,有硬鏡有軟鏡,可以進(jìn)入到輸尿管以及腎盂腎盞之內(nèi),對于小的結(jié)石進(jìn)行處理。如果結(jié)石比較大,首選經(jīng)皮腎鏡,從腰背部穿刺一個(gè)通道,直接穿刺到腎盂腎盞里,進(jìn)行直接的碎石和取石。如果比較復(fù)雜的病歷,可以選擇開放的或者腹腔鏡手術(shù),直接切開輸尿管或腎盂進(jìn)行直接的取石手術(shù)治療。
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