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外周T細(xì)胞淋巴瘤怎么治療
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 白鷗 主任醫(yī)師
外周T細(xì)胞淋巴瘤屬于侵襲性淋巴瘤,診斷后需要立即治療。外周T細(xì)胞淋巴瘤,目前一線的選擇方案仍然是以蒽環(huán)類為基礎(chǔ)的CHOP方案或者CHOP樣方案,也就是CHOPE樣方案來(lái)進(jìn)行治療。應(yīng)用CHOP或者CHOP樣方案治療外周T細(xì)胞淋巴瘤的療效欠佳,5年的總生存在30%左右。對(duì)于年輕的病人,一線實(shí)行自體造血干細(xì)胞移植鞏固治療的部分病人,可以使總生存(率)提高10%左右,也就是達(dá)到了40%左右。
但是,近幾年來(lái)針對(duì)外周T細(xì)胞淋巴瘤的靶向治療,也獲得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展,比如針對(duì)組蛋白去乙酰化酶抑制劑,國(guó)外的是羅米地辛,我國(guó)的是西達(dá)本胺聯(lián)合新藥的治療,使得外周T細(xì)胞淋巴瘤的療效也獲得了很大的提高。另外,抗體類的新藥治療還有抗葉酸的普拉曲沙。目前還有針對(duì)JAK-2抑制劑的信息傳導(dǎo)通路、小分子激酶抑制劑的治療。這些新藥的治療與CHOP方案的聯(lián)合,或者在CHOP方案后進(jìn)行維持治療,使得外周T細(xì)胞淋巴瘤的臨床療效獲得了很大的提高。
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