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宮頸癌前病變Ⅰ級(jí)怎么治療
- 宮頸癌前病變Ⅰ級(jí)怎么治療
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參與醫(yī)生
海南省中醫(yī)院 洪靜娟 主任醫(yī)師
對(duì)待活檢診斷出宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí),即CINⅠ級(jí),要綜合女性患者一階梯的細(xì)胞學(xué)結(jié)果,二階梯陰道鏡是在滿意還是不滿意的陰道鏡下診斷出,以及三階梯組織病理學(xué)的CINⅠ級(jí)。細(xì)胞學(xué)診斷為不典型鱗狀細(xì)胞高級(jí)別、不典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變。陰道活檢診斷為CINⅠ級(jí)推薦6個(gè)月一次細(xì)胞學(xué)檢查,12個(gè)月一次HPV檢查。在隨訪過程中如果出現(xiàn)ASC-UC和HPV陽性,推薦陰道鏡,如果HPV陰性細(xì)胞學(xué)連續(xù)2次正常轉(zhuǎn)為常規(guī)篩查,如果CINⅠ持續(xù)2年,可以繼續(xù)隨訪,也可以接受治療。細(xì)胞學(xué)診斷為高度鱗狀上皮內(nèi)病變,不典型腺上皮細(xì)胞,行陰道鏡活檢。在滿意的陰道鏡檢查為CNNⅠ級(jí)時(shí),可以選擇宮頸診斷性切除,也可以采用細(xì)胞學(xué)聯(lián)合陰道鏡隨訪,6個(gè)月一次細(xì)胞學(xué)檢查,持續(xù)1年,在不滿意的陰道鏡下診斷為CINⅠ級(jí)時(shí)建議行診斷性宮頸切除。
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