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孕婦血壓正常范圍
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 童傳鳳 主任醫(yī)師
孕婦血壓正常范圍,與普通人群的血壓范圍相同,上限為140/90mmHg,下限為90/60mmHg。妊娠高血壓患者,可能是孕婦在懷孕之前,即高血壓患者在懷孕以后,血壓控制不佳。還可能是孕婦沒有高血壓,在孕程的2-4期以后,出現(xiàn)血壓升高,稱為妊高征。出現(xiàn)此類情況要積極監(jiān)測,即監(jiān)測孕婦血壓,預(yù)防先兆性子癇,先兆子癇會對胎兒造成嚴(yán)重的后果,特別是宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮內(nèi)窘迫,屬于胎兒的致命性傷害。在孕期12周之前,盡量避免用任何藥物。12周以后,如果孕婦血壓在160/100mmHg以下,可以不用藥物進(jìn)行觀察。如果超過160/100mmHg,患者有頭暈或高血壓的其他表現(xiàn),比如頭痛、視力模糊等,要進(jìn)行積極降壓治療,建議將孕婦收到特殊的監(jiān)護(hù)中心,進(jìn)行監(jiān)測,進(jìn)行降壓治療。降壓藥物治療可以選擇鈣拮抗劑、甲基多巴、拉貝洛爾等,此類藥物對胎兒沒有影響。對胎兒致畸、致殘、有影響的是ROS系統(tǒng)抑制劑,包括各種普利類的藥物,比如培哚普利等,沙坦類的藥物,比如厄貝沙坦等,在孕期不能應(yīng)用。β受體阻滯劑在孕程后半期可以應(yīng)用,而利尿劑要慎用。
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