收藏 手機(jī)看

分享

腦動(dòng)脈瘤最佳治療方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 范承哲 副主任醫(yī)師
腦動(dòng)脈瘤的最佳治療方法,目前主流認(rèn)為是進(jìn)行顱內(nèi)的血管內(nèi)的彈簧圈介入治療,對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療,分為3種情況:1、介入、微創(chuàng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞治療:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤目前主流的治療方式是采取微創(chuàng)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的栓塞治療,包含進(jìn)行腦血管造影后明確動(dòng)脈瘤的位置、大小、形態(tài)以及它的載流動(dòng)脈,在進(jìn)行相應(yīng)的造影,3D測(cè)量后可以進(jìn)行彈簧圈的栓塞治療。有一部分患者可以進(jìn)行支架的輔助彈簧圈栓塞治療,以達(dá)到治理栓塞、降低復(fù)發(fā)率的情況;2、開(kāi)顱手術(shù)治療:有一些比如大的動(dòng)脈瘤,這時(shí)普通的彈簧圈栓塞治療,不能根治問(wèn)題。我們可以進(jìn)行血流導(dǎo)向裝置,俗稱密網(wǎng)支架的介入治療,對(duì)于一些動(dòng)脈瘤的患者,其位置和朝向,也許做介入手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)同樣很高,因而可以選擇開(kāi)顱的手術(shù)。開(kāi)顱最大的優(yōu)勢(shì)就是其復(fù)發(fā)率比介入治療要低,可以直視下進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉治療;3、臨床觀察:即我們待到手術(shù)合適時(shí)機(jī)后再進(jìn)行下一步的手術(shù)的治療。對(duì)于一些患者,動(dòng)脈瘤雖然存在、發(fā)生,但是并沒(méi)有破裂,而且瘤子本身的形態(tài)、大小沒(méi)有出現(xiàn)短期內(nèi)容易破裂的可能性,對(duì)于這種情況,可以進(jìn)行臨床觀察、定期復(fù)查,不一定需要進(jìn)行手術(shù)的治療。
相關(guān)視頻