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查尿上皮細(xì)胞高怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿液中的上皮細(xì)胞分為三大類,第一類是腎小管上皮細(xì)胞,第二類是移行上皮細(xì)胞,第三類為鱗狀上皮細(xì)胞,又稱復(fù)層扁平上皮細(xì)胞。如果尿液檢查時(shí),出現(xiàn)明顯的上皮細(xì)胞升高,其所代表的臨床意義需要根據(jù)上皮細(xì)胞的類型進(jìn)行分析,具體如下:1、腎小管上皮細(xì)胞:主要來源于遠(yuǎn)曲和近曲的腎小管,在尿液中出現(xiàn),提示有腎小管病變。通常對(duì)于腎移植的患者,要進(jìn)行腎小管上皮細(xì)胞的監(jiān)測(cè),主要觀察是否存在排斥反應(yīng);2、移行上皮細(xì)胞:移行上皮細(xì)胞可分為底層、中層和表層移行上皮細(xì)胞。其中表層上皮細(xì)胞來源于膀胱,中層移行上皮細(xì)胞來源于腎盂,而底層移行上皮細(xì)胞來源于輸尿管、膀胱和尿道。當(dāng)在尿液中出現(xiàn)移行上皮細(xì)胞高時(shí),提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥;如果大量地出現(xiàn),則考慮存在移行上皮細(xì)胞癌的可能;3、鱗狀上皮細(xì)胞:通常存在于尿道前端,如果在尿液中出現(xiàn),同時(shí)伴有白細(xì)胞升高,就考慮存在尿道炎。但是對(duì)于女性需要注意,在尿液中可能會(huì)存在來自陰道的鱗狀上皮細(xì)胞,因此需要進(jìn)行相應(yīng)的鑒別。
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