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闌尾炎嚴重嗎
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參與醫(yī)生
北京大學第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
闌尾炎嚴重不嚴重,實際上根據(jù)不同情況是不一樣的。闌尾炎是外科最常見的、發(fā)病率最高的急腹癥,發(fā)病率很高,尤其在年輕人中發(fā)病率高些,這跟闌尾炎的病因?qū)W是有關系的。得闌尾炎主要有兩方面因素:某些因素導致闌尾管腔梗阻,導致闌尾黏液排泄不暢引起的闌尾炎,最主要是因為闌尾黏膜下層淋巴濾泡增生引起的,年輕人的淋巴濾泡增生較活躍,所以年輕人更容易得闌尾炎,當然有些由糞石引起的,也可以引起梗阻、引起闌尾炎;梗阻之后導致細菌感染、闌尾炎的發(fā)生。至于嚴重不嚴重,要根據(jù)病理類型來說。闌尾炎分為四種不同的病理類型:
1、單純性闌尾炎,這類病人實際上不做手術,抗生素治療都可以,都可以治,藥效很好,手術效果也很好;
2、化膿性闌尾炎,這種闌尾表面會有膿苔形成,病人癥狀較重些,會有腹膜炎的表現(xiàn),比如會有發(fā)燒、惡心、吐、局部腹痛會較明顯,有麥氏點的這種疼痛,這類病人手術效果相對較好,如果膿液吸干凈,病人手術很干凈,一般預后也較好,不太重;
3、壞疽或穿孔性闌尾炎,這類闌尾穿孔,導致局部有腹膜炎,污染較重,多數(shù)病人較局限在右下腹,手術效果較好,也不太嚴重;
4、闌尾周圍膿腫,預后不太好,相對較重些,闌尾炎早期沒有治療,導致延誤、局部膿腫形成,這類病人是以保守治療為主,一般不做手術,如果確實炎癥很重,吸收不了,需要局部穿刺引流,所以這種情況下闌尾炎相對要重些。
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