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2型糖尿病常見并發(fā)癥

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 郭志新 主任醫(yī)師
糖尿病常見的并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥,從以下幾個方面來看: 1、急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲昏迷、乳酸酸中毒和低血糖昏迷,其中酮癥酸中毒和低血糖昏迷比較常見,酮癥酸中毒的主要的原因有感染、胰島素使用中斷、飲食不當(dāng)和其它的如手術(shù)外傷等引起,總之其由于胰島功能缺乏,導(dǎo)致葡萄糖利用不了,脂肪分解產(chǎn)生酮體,酮體產(chǎn)生后,機體代償不了,就會出現(xiàn)酸中毒,嚴(yán)重的酸中毒會導(dǎo)致病人嚴(yán)重的癥狀,如惡心、嘔吐,個別病人發(fā)展到比較嚴(yán)重的情況,可以出現(xiàn)酮癥酸中毒昏迷; 2、慢性并發(fā)癥包括大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥,大血管并發(fā)癥包括冠心病、急性心梗、腦卒中包括腦出血和腦梗,腦梗更多些,還有老年癡呆,微血管并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病周圍神經(jīng)病變以及糖尿病心肌?。禾悄虿∫暰W(wǎng)膜病變,主要出現(xiàn)為微血管瘤、硬性滲出、軟性滲出、新生血管、玻璃體出血、視網(wǎng)膜出血和視網(wǎng)膜脫離;糖尿病腎病最常見是蛋白尿,早期是微量蛋白尿,到后期就會出現(xiàn)大量蛋白尿,早期其腎功能正常,后期其腎功能會逐漸加重,最后進入尿毒癥期,依靠血液進行透析,從糖尿病早期蛋白尿到大量蛋白尿再到腎功能不全,大概每一期經(jīng)過5-10年;糖尿病神經(jīng)病變,糖尿病神經(jīng)病變在臨床上很多見,其發(fā)病率報道不一,從30%-90%,表現(xiàn)在手腳麻木、針刺樣疼痛、刀割樣疼痛和燒灼樣疼痛,即四肢的感覺出現(xiàn)異常,輕型的糖尿病神經(jīng)病變不影響患者的生活質(zhì)量,嚴(yán)重的神經(jīng)病變會影響生活質(zhì)量,特別是痛性神經(jīng)病變,在夜間時疼的比較厲害,會影響病人的生活質(zhì)量,要及時的去醫(yī)院就診,進行治療。糖尿病心肌病,會導(dǎo)致糖尿病的心臟功能不全,以舒張功能不全為主。大血管病變是下肢的動脈粥樣硬化,嚴(yán)重時候可出現(xiàn)糖尿病足,糖尿病足包括壞疽,壞疽里包括干性壞疽和濕性壞疽,干性壞疽是由于缺血造成的,濕性壞疽大部分都由于感染引起,所以一旦出現(xiàn)了糖尿病足,要及時到醫(yī)院就診,進行抗炎、改善循環(huán)、局部換藥、對癥治療,個別糖尿病嚴(yán)重的糖尿病足會由于血管狹窄、堵塞,保守治療不成就會導(dǎo)致截肢,從而影響患者的生活質(zhì)量,總之糖尿病并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥、慢性并發(fā)癥,慢性并發(fā)癥又包括大血管病變和微血管病變,糖尿病并發(fā)癥是糖尿病最常見的影響生活質(zhì)量的并發(fā)癥,糖尿病的治療的目的,除了要控制血糖到理想范圍,消除糖尿病三多一少癥狀,更重要的是要預(yù)防和減緩糖尿病急性和慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,保持正常的體力勞動,保證人以后有個好的生活質(zhì)量。
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