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性早熟如何確診

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
性早熟的確診很簡單,如果是女孩8歲以前出現(xiàn)第二性征發(fā)育、男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征發(fā)育,就可以確診為性早熟。當(dāng)然,性早熟又根據(jù)發(fā)病原因分成真性性早熟和假性性早熟,這也要分清。所以確診性早熟其實(shí)很簡單,對(duì)于女孩,就是8歲以前女孩出現(xiàn)第二性征發(fā)育,主要就是乳房發(fā)育。男孩9歲以前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育,主要是睪丸容積增大、陰莖增長,這是男孩第二性征發(fā)育的表現(xiàn)。如果男孩在9歲以前出現(xiàn)睪丸容量明顯增加、陰莖開始增長,這都是性早熟的表現(xiàn),這時(shí)就可以確診性早熟。下一步再尋找性早熟的原因,診斷性早熟是真性的性早熟,還是假性性早熟。是女孩只是單純地乳房發(fā)育,還是什么樣的問題。女孩體質(zhì)性的性早熟,相對(duì)比男孩要多見,男孩如果出現(xiàn)性早熟,往往有病因,比如有腦部的占位或者性激素過度分泌,這些都有可能。所以再進(jìn)一步鑒別是真性性早熟,還是假性性早熟,主要看下丘腦-垂體-性腺軸是否已經(jīng)提前發(fā)動(dòng),就要測定卵泡雌激素,也就是FSH是否有明顯增高。如果FSH明顯增高,就提示是真性性早熟,就要對(duì)按照真性的性早熟進(jìn)行干預(yù),給予藥物,抑制性早熟,促進(jìn)生長發(fā)育。如果是假性性早熟,可能要避免環(huán)境因素、飲食因素或者減肥等,控制假性性早熟。因此,性早熟的確診并不難,關(guān)鍵是病因的尋找以及處理,這是最主要的事情。
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