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腰椎關(guān)節(jié)炎如何治療
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
腰椎關(guān)節(jié)炎也稱(chēng)為脊柱關(guān)節(jié)炎,脊柱關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫功能紊亂所引起的脊柱關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直融合,最后可能會(huì)引起殘疾的疾病。其治療方法通常有以下幾種:1、如果發(fā)生脊柱關(guān)節(jié)炎后,首先要明確疾病是屬于脊柱關(guān)節(jié)炎還是強(qiáng)直性脊柱炎。脊柱關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為以脊柱損傷和關(guān)節(jié)損傷為主的類(lèi)型;2、明確疾病類(lèi)型后,則應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)地予以藥物治療。對(duì)于脊柱關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)時(shí)間治療和長(zhǎng)時(shí)間隨訪非常重要,常見(jiàn)藥物是非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥,包括依托考昔片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉、美洛昔康、布洛芬等類(lèi)藥物,選擇其中之一口服1-2周,如果癥狀能緩解,則堅(jiān)持服用此種藥物。如果服用1-2周癥狀無(wú)法緩解,更換為另外一種非甾體消炎藥繼續(xù)服用,直到癥狀緩解為止;3、部分患者服用非甾體類(lèi)消炎藥并不能緩解癥狀,也不能延緩病情發(fā)展,此時(shí)可以考慮使用牛氮磺吡啶,或者使用更好的生物制劑進(jìn)行控制腰椎關(guān)節(jié)炎。對(duì)于腰椎關(guān)節(jié)炎即脊柱關(guān)節(jié)炎,較好的藥物是生物制劑?,F(xiàn)在的生物制劑種類(lèi)非常多,且隨著國(guó)家的大量采購(gòu)后,生物制劑的價(jià)格已經(jīng)嚴(yán)重降低。所以年輕的脊柱關(guān)節(jié)炎,即腰椎關(guān)節(jié)炎患者,應(yīng)該盡早地規(guī)范化治療,必要時(shí)早期選擇生物制劑進(jìn)行治療,可以避免脊柱發(fā)生僵直融合,最后導(dǎo)致殘疾。綜上脊柱關(guān)節(jié)炎的治療需要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷并予以規(guī)范化治療,并且需要定期隨訪。根據(jù)治療效果以及檢查血沉、C-反應(yīng)蛋白了解患者脊柱關(guān)節(jié)炎治療及活動(dòng)情況,并采取動(dòng)態(tài)的調(diào)整治療方式,則可以獲得比較滿(mǎn)意的治療效果。
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