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腳踝腫不痛按下去凹陷怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
?如果一個(gè)人的腳踝部出現(xiàn)凹陷性浮腫,但是沒(méi)有疼痛的感覺(jué),具體的原因需要分析不同的情況:一、局部病變:如果是一只腳踝部出現(xiàn)類似的情況,常見(jiàn)的就是下肢血液回流不好,例如血栓的形成或者動(dòng)脈粥樣硬化、靜脈瓣功能不良造成。炎癥或者外傷、蚊蟲(chóng)叮咬、痛風(fēng)結(jié)節(jié)造成的水腫,會(huì)有疼痛的感覺(jué),所以這種原因可以進(jìn)行排除。雙側(cè)下肢出現(xiàn)水腫,即腳踝部出現(xiàn)水腫,有可能是雙側(cè)下肢血管出現(xiàn)異常造成,特別常見(jiàn)于老年人,在活動(dòng)1天后出現(xiàn)這種情況。二、系統(tǒng)性病變:排除局部的病變,便是系統(tǒng)性病變?cè)斐砂枷菪缘母∧[,例如心臟疾病、腎臟疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,也可以見(jiàn)于肝臟疾病。1、心臟疾?。嚎梢猿霈F(xiàn)心力衰竭的癥狀,例如活動(dòng)后心慌或者夜間憋醒的情況;2、腎臟疾?。嚎梢杂心蛑信菽龆嘁约把鄄€的浮腫,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液,做相應(yīng)的尿液、血液以及影像學(xué)檢查,有助于鑒別診斷;3、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病:常見(jiàn)的糖尿病和甲狀腺疾病,很容易出現(xiàn)浮腫。但是甲狀腺疾病,特別是甲狀腺功能低下時(shí)容易出現(xiàn)非凹陷性水腫,在這種情況下可以排除;4、肝臟疾?。喝菀自斐赡_踝部的浮腫,可以根據(jù)肝臟疾病的病史以及影像學(xué),來(lái)進(jìn)行詳細(xì)地鑒別診斷。
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