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黃疸超過(guò)多少入腦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 王天成 副主任醫(yī)師

一般血中總膽紅素?cái)?shù)值超過(guò)380-400μmol/L,比較危急,即血液中膽紅素大概在23mg/dl左右,容易發(fā)生膽紅素腦病,即所謂的黃疸入腦。臨床目前全球執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是25mg/dl左右,要考慮換血。
一般強(qiáng)光療大概2個(gè)小時(shí)以后膽紅素下降不明顯,持續(xù)高峰膽紅素?cái)?shù)值,可能導(dǎo)致膽紅素腦病,黃疸入腦概率會(huì)大幅增加,因此還要考慮及時(shí)降黃處理。臨床只要膽紅素超過(guò)340μmol/L,就要特別加以注意,及時(shí)考慮光療。超過(guò)380-390μmol/L基本是特別嚴(yán)重的情況,超過(guò)425μmol/L考慮換血。換血有時(shí)間差問(wèn)題,要備血做準(zhǔn)備,有時(shí)不同地方和地區(qū)血源準(zhǔn)備不充分,所以還是要立即進(jìn)行強(qiáng)光療,以防止膽紅素腦病的發(fā)生。

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