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過(guò)敏哮喘怎么治療
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 李笑瑩 副主任醫(yī)師
雖然目前哮喘無(wú)法徹底根治,但是通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范化治療可以使大部分患者達(dá)到良好控制,或者完全緩解臨床癥狀。過(guò)敏哮喘的治療措施主要如下:
1、脫離過(guò)敏原:首先脫離過(guò)敏原等誘發(fā)危險(xiǎn)因素是治療哮喘最有效的,也是最首要的處置措施;
2、藥物治療:首選藥物為激素,很多人對(duì)激素存在抗拒,但是激素是目前控制哮喘最有效的藥物,能夠從控制哮喘炎性發(fā)病等多種機(jī)制上發(fā)揮作用,所以療效非常確切。存在吸入的激素,也有口服和靜脈應(yīng)用的激素,吸入的激素稱為ICS,其抗炎作用比較強(qiáng),全身不良反應(yīng)比較小,已經(jīng)成為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。通?;颊呶?-2周或者以上能夠起效,一般會(huì)根據(jù)哮喘病情選擇吸入不同的激素劑量。一般采用聯(lián)合劑型,如布地奈德、福莫特羅、沙美特羅、氟替卡松,其它藥物則包括孟魯司特鈉、茶堿緩釋片或噻托溴銨粉霧劑等;
3、個(gè)體化分級(jí)治療:哮喘的治療個(gè)體化目標(biāo)是以用量最小、最簡(jiǎn)單聯(lián)合、不良反應(yīng)最小、達(dá)到最佳的哮喘控制為原則。推薦的治療方案也是考慮患者實(shí)際情況,還有當(dāng)?shù)氐倪@種醫(yī)療資源等,??漆t(yī)生會(huì)依據(jù)病情給予個(gè)體化分級(jí)治療。一般哮喘的治療分為五級(jí),如果使用某一級(jí)的治療方案不能夠使哮喘得到控制,通過(guò)規(guī)范隨訪、復(fù)診,排除原因后,治療方案應(yīng)進(jìn)行升級(jí),直到達(dá)到哮喘控制為止。當(dāng)達(dá)到控制之后并維持至少3個(gè)月以上,且肺功能恢復(fù)并維持平穩(wěn)的狀態(tài),才可以考慮降級(jí)治療。
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